Apesar
das recomendações para ingestão de água, uma melhor forma de monitorizar o
estado de hidratação poderá ser através de marcadores como a cor da urina (1).
Alterações
significantes na cor da urina ocorrem dentro de 24h após se modificar a
ingestão de fluidos (16), sugerindo que se pode usar a cor como um modo simples
de avaliar o volume de água ingerido (17).
Logo pela
manhã a cor deve ser um amarelo claro (1), indicando uma presença normal
e esperada de alguns subprodutos do metabolismo produzidos durante a noite. Esta cor corresponde a um estado de
hidratação (4,5) (não deve parecer como água nem nada escuro), 5 urinações
destas por dia com duas após o treino é uma boa regra do polegar.
Sede é
inicialmente percebida quando há um défice no peso corporal de 1-2% (6,7),
consumo de fluidos deve ser adequado para evitar a percepção de sede. A sede
sinaliza qualquer desequilíbrio na osmolaridade de fluidos e tecidos (a
concentração de electrólitos), e a quantidade total de água no corpo (volume).
Desidratação
Desidratação é caracterizada por perda de peso,
confusão, pele seca quente ao toco, e possivelmente elevação de temperatura
corporal. Num clima quente, desidratação pode ser perigoso e resultar em danos
térmicos. Outras causas de desidratação podem ser diarreia em excesso, vómito
devido a disfunção gastro-intestinal, doença renal e medicações diuréticas.
A
sede pode ser um marcador pobre de hidratação devido ao atraso entre a
desidratação fisiológica e o sinal de sede. Populações especiais requerem mais
atenção, idosos são menos sensíveis ao mecanismo da sede devido à deterioração
da sensibilidade dos osmorreceptores (2,8,9,10,11,12); e crianças são inexperientes
ao interpretar a resposta da sede (13,14).
Idosos
estão também em maior risco de disfunção na filtração renal, o que resulta em
menor conservação de água (quando hidratados), dificultando ainda mais o
reconhecimento do estado de desidratação (15).
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Referências:
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17. Erica T. Perrier, Evan C. Johnson, Amy L. McKenzie, Lindsay A. Ellis, and Lawrence E. Armstrong. Urine colour change as an indicator of change in daily water intake: a quantitative analysis. Eur J Nutr. 2016; 55: 1943–1949.
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